53岁患者半年多的时间鼻涕回吸带血，确诊鼻咽癌，如今6年未复发

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转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男，53岁

【疾病类型】鼻咽部鳞状细胞癌

【治疗方案】放疗治疗，应用超分割照射法

【治疗周期】7周

【治疗效果】病情稳定，6年未复发

一、初识患者

6年前，我接诊了这位53岁的男性患者，他有半年多的时间鼻涕回吸带血，量不大，略频繁，无其他不适症状，无贫血，因为这次鼻出血，在我建议下，过来检查，在门诊做了鼻咽部MRI（图1）,并做了纤维鼻咽镜检查，取了活检，确诊为鼻咽癌。患者还有高血压病史，目前血压控制稳定。入院时，病理结果已经出来，诊断为鼻咽癌，高血压Ⅱ级。

图1 鼻咽部MRI显示局部病变

二、患者的治疗过程

患者入院后，进行了EB病毒的血清学检查，并作了PET-CT，进一步证实鼻咽癌的诊断，并未发现远处的转移。同时进行心肺功能的检查，结果提示患者心肺功能良好。经过一周的充分准备，给予放疗治疗，应用超分割照射法：每周5天，每天2次，两次相隔6～8小时，每次1.1～1.3Gy,总量在7周内可达（76～82）Gy/68次。取得了很好效果，以后在当地定期复查，至今未发现肿瘤复发转移。

【科普知识点】放射治疗已经成为鼻咽癌患者治疗的首选

鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。

随着放疗技术不断改进，很多医疗单位开展调强放疗技术（IMRT），该技术可最大限度地将放疗剂量集中在肿瘤靶区内，在有效杀灭肿瘤细胞的同时减少……

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